Bewerbung um einen Auslandsstudienplatz ERASMUS/LLP - Studienjahr 2012/2013

Bitte erst ausfüllen, dann ausdrucken!

1. Angaben zur Person

Name:
Vorname:
Geburtstag:
Adresse:
Email:
Telefon:

2. Angaben zum Studium in Chemnitz

Studiengang

Anzahl Fachsemester:

(Im WS 11 /12)

Vordiplom, Zwischenprüfung oder Bachelor absolviert?

Evtl. Anmerkungen:

ja
nein

3. Angaben zum Auslandsstudium

Gewünschte Partnerhochschule:
Land:
Zweitpräferenz:
Drittpräferenz:
Gewünschte Studiendauer:
Waren Sie via ERASMUS schon einmal im Ausland?

4. Angaben zur gewünschten Partnerhochschule

Studienbeginn am:	. .
Gewünschte Kurse:
Kurssprache(n):

5. Sonstiges

Möchten Sie einen Kurs in der Landessprache absolvieren?
Warum möchten Sie dort studieren?

6. Anlagen

Ich habe der Bewerbung beigefügt:

Notenauszug oder unbeglaubigte Kopie des Vordiplom- / Zwischenprüfungszeugnisses
Nachweise über Kenntnisse der Unterrichtssprache

7. Unterschrift (zugleich Bestätigung, sich über die Studienbedingungen, das Kursangebot und die Kosten des Studiums an den gewünschten Gasthochschulen informiert zu haben)

Ort, Datum: ____________________ Unterschrift: ____________________